随着人们对健康问题的关注度日益提高，越来越多的人选择定期体检，很多人在拿到体检报告单时，发现自己年纪轻轻竟然长了“肿瘤”！肝血管瘤会不会癌变？要不要切除？是多数患者最关心的问题。为了回答这两个问题，接下来对肝脏血管瘤进行简要的介绍。

肝血管瘤是最常见的肝脏良性病变，好发于中年人，恶变倾向不明显。其中肝海绵状血管瘤是肝血管瘤最常见的亚型，肝血管瘤的发生机制目前主要认为是先天发育过程中血管过度分化导致的畸形。此外，有研究指出女性发病可能与性激素对血管内皮细胞的刺激作用有关。肝血管瘤无明显临床表现，常在体检中被检出，目前诊断肝血管瘤首选彩超检查，不典型的肝血管瘤可以结合CT及MRI进行进一步诊断。肝血管瘤病程进展缓慢，若无明显临床症状，患者可终生与瘤体共存，目前尚未有肝血管瘤恶性病变的报道。

既然如此，是不是所有的肝脏血管瘤都不用手术切除呢？

不是。根据《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识（2019版）》的建议，当肝脏血管瘤体积较大，且出现以下情况时，可以考虑手术干预：

1、当瘤体自发性破裂，发生腹腔出血时，必须进行手术治疗。若肝血管瘤压迫周围脏器，出现恶心，嗳气，进食困难，腹水等伴随症状，建议予以手术干预。

2、肝血管瘤最初直径＞10cm，在随访中发现每年直径增长＞2cm时，出现伴随症状或严重并发症的可能性增大，可以考虑手术治疗。

3、在病人具有肝炎、肝硬化、肝癌或其他恶性肿瘤的背景下，影像学表现不典型、临床诊断不明确的肝血管瘤，建议进行处理。

4、准备怀孕的女性巨大肝血管瘤可能会影响胎儿生长发育产，此外，巨大肝血管瘤对重体力劳动者及运动员的工作生活有一定的影响，以上人群与医生协商综合分析后，可酌情考虑预防性切除。

发现肝脏血管瘤后不用紧张焦虑，保持健康生活习惯，避免剧烈运动及外力撞击，应定期复查，监测肝血管瘤大小变化。

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