胆囊是人体参与消化、储存胆汁的重要器官，类似“油瓶”，接收并储存由肝细胞合成的胆汁，并在人进食后收缩，将储存的胆汁排入胆总管，最终进入十二指肠参与食物消化。
胆囊炎是胆囊的常见疾病，由细菌或化学刺激（胆汁成分改变）引起，按发病急缓和病程经过可分为急性和慢性胆囊炎。胆囊炎的常见病因有细菌感染、饮食不规律、经常进食高脂肪和高胆固醇食物、肠道寄生虫病、胆囊结石、情绪失调造成胆汁排泄功能紊乱等。临床表现主要为右上腹疼痛，疼痛常向右肩和背部放射，其他表现有发热、纳差、乏力、黄疸、恶心、呕吐、厌食等。
胆囊炎“青睐”中年肥胖女性
中年肥胖女性易患胆囊炎主要与下列因素有关：
①生活方式改变。现代社会生活节奏日益加快，中年人群承受的压力越来越大，生活不规律，运动减少，并伴有不同程度的神经调节和代谢障碍，会影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁排泄发生紊乱。
②生理功能改变。步入中年尤其是更年期的女性，内分泌会发生改变，常会影响胆囊的收缩及胆汁的排泄。
③腹型肥胖。有研究表明，腰臀比高的人群比腰臀比低的人群易患胆囊炎。
④高脂饮食。生活水平的提高使现代人的饮食结构改变，部分人群喜欢进食高脂饮食，这种饮食结构易造成胆汁成分及胆囊收缩功能的改变，使人易患胆囊结石及胆囊炎。
“7大招”预防胆囊炎
中年肥胖女性预防胆囊炎，应做到：
①饮食规律，忌暴饮暴食。一日三餐按时吃，尤其要养成吃早餐的习惯。少吃多餐可刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁的淤滞浓缩。
②减少高胆固醇食物的摄入。少吃肥肉、五花肉、动物脑和内脏、鱼卵、蛋黄等食物。
③已患胆囊炎者，蛋白质摄入要适量。一方面，蛋白质摄入过多会增加胆汁酸排泄，不利于胆囊炎症的修复，且增加胆囊疼痛的发生风险。另一方面，蛋白质是组织修复的必需物质，蛋白质摄入不足，不利于已损伤的胆囊壁的修复。
④少吃高糖及酸性食物。过量摄入高糖饮食易发胖，引起血糖及血脂代谢紊乱。酸性食物可刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，引起胆囊收缩甚至胆绞痛发作。
⑤多饮水。每天保证饮水量达1500～2500 毫升，稀释胆汁。
⑥多摄取高纤维素食物。蔬菜、水果、粗杂粮等可刺激肠蠕动，保持大便通畅，增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血中胆固醇。
⑦调节情志。中年女性要学会调节工作及生活压力，放松身心，减轻压力应激导致的神经内分泌紊乱，从而降低胆囊炎的发生风险。
“个体化”治疗胆囊炎
急性胆囊炎患者，经医师初步评估后，症状轻、腹部无明显阳性体征、血液及生化检查无明显异常者，可暂时进行内科保守治疗，如卧床休息、禁食及其他针对性治疗，以减少胆汁分泌及排泄，让胆囊充分休息。细菌感染引起的急性胆囊炎，需要抗生素治疗。急性胆囊炎病情较重、预期内科保守治疗效果较差或出现严重并发症的患者，必须及时进行外科手术。
慢性胆囊炎患者，应针对不同的临床表现进行治疗，同时改变生活方式、调整饮食结构。反复发作、疼痛加重、发作持续时间延长的慢性胆囊炎患者，应及时就医。
本文转自“爱肝联盟”微信公众号，专家支持为上海交通大学附属第一人民医院消化科 马振增、陆伦根(主任医师) 。
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