高血压合并脂肪肝可以运动减肥吗？

病例咨询

患者小王，今年36岁，体检的时候发现血压升高，诊断为“高血压”，同时合并脂肪肝，小王咨询脂肪肝合并高血压患者需要运动吗？

专家解读

需要运动，运动有以下机制：

1.运动可改善植物神经功能，降低交感神经张力；

2.运动可提升胰岛素受体的敏感性及“好胆固醇”—高密度脂蛋白，降低“坏胆固醉”—低密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化的程度；

3.运动能使肌肉的血管口径增大，管壁弹性增强，心、脑等器官的侧支循环开放，血流量增加，减低外周阻力；

4.运动能增加体内某些有益的化学物质浓度，如内啡呔、五羟色胺等，降低血浆肾素和醛固酮等有升压作用物质的水平，使血压下降；

5.运动可稳定情绪，舒畅心情，使紧张、焦虑和激动得以缓解，从而促使血压下降，有利于血压稳定。

脂肪肝合并高血压患者运动有什么禁忌吗？

病例咨询

患者小王，今年36岁，体检的时候发现血压升高，诊断为“高血压”，同时合并脂肪肝，小王咨询脂肪肝合并高血压患者运动有什么禁忌吗？

专家解读

脂肪肝合并高血压患者运动需除外以下情况：

1.安静血压未得到控制或血压超过180/105 mm Hg；

2.未控制的重度高血压、高血压危象或急进性高血压；

3.高血压合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视网膜出血和严重的心律失常；

4.继发性高血压病，如肾实质病变、主动脉狭窄、甲亢、嗜铬细胞瘤、脑肿瘤引起的高血压；

5.存在急性感染。

患者应根据医生专业指导，根据不同运动风险选择适宜的运动方式。低危中危患者可以在医生指导下自行锻炼，高危患者应在医学监控下锻炼。坚持运动训练达到降压并维持降压效果时，可以在医生指导下调整用药，不能随意停用降压药。

文章参考于梁辰《高血压的运动处方》

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