自身免疫性肝病是个啥?会传染吗?

2022-02-21 福建医科大学孟超肝胆医院 肝胆相照 A+ A-

人们以往认为自身免疫性肝病

在西方国家较常见,

在我国比较少见,

其实这种想法是错误的。

事实上,

近年来我国自身免疫性肝病的新发病例

在逐年增多。

自身免疫性肝病会传染吗?

今天一起来聊聊。

 

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01

首先,说说什么是自身免疫性肝病?

 

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease AILD)是一种由自身免疫异常引起的肝胆损伤性疾病,包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)和IgG4硬化性胆管炎(IgG4-SC)。这些疾病中任意两种同时出现就是重叠综合征,其中以AIH-PBC重叠综合征最为多见。


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02

自身免疫性肝病是怎么发生的?

 

自身免疫性肝病的发病机制复杂,目前具体机制尚未完全明了,一般认为是遗传易感性、环境因素、免疫功能异常、肠道菌群紊乱等多因素共同作用的结果。

 

03

什么人容易得自身免疫性肝病?

 

自身免疫性肝病可能发生在任何年龄的人群身上。原发性胆汁性胆管炎和自身免疫性肝炎在女性群体中常见,尤其是中老年女性。而原发性硬化性胆管炎多见于男性,中青年占比更多。

 

04

警惕这些症状!

 

是否得了自身免疫性肝病需要结合患者临床表现、体征、实验室检查(肝功能、免疫球蛋白、自身免疫性抗体等)、肝胆影像学检查和肝脏穿刺病理检查进行综合判断。考虑的因素很多,不能轻易下诊断。对于一些临床疑诊自身免疫性肝病但实验室检查不典型或阴性的患者,肝穿刺是确诊的重要手段。

一旦出现不明原因肝功能异常,如转氨酶升高、碱性磷酸酶(ALP)升高、谷氨酰转肽酶(GGT)升高、黄疸、乏力、皮肤瘙痒等症状,或者出现不明原因肝硬化,那么就要考虑是不是得了自身免疫性肝病。

 

05

自身免疫性肝病会传染么?

 

自身免疫性肝病虽然也表现为肝功能异常,有些病人甚至出现黄疸、肝衰竭等症状,但自身免疫性肝病不是传染病,不会传染!

 

06

自身免疫性肝病应该如何治疗?

 

自身免疫性肝病如果延误诊治,可能发展为肝硬化,因此,早诊断、早治疗非常重要。自身免疫性肝病患者大多数需要药物治疗,有的需要终身服药,不可自行停药,要在医生指导下进行治疗,应尽早得到规范的治疗方案,治疗越早效果越好。

 

生活中,自身免疫性肝病患者应注意保持良好心态,进行适度锻炼,避免劳累和熬夜,忌酒,慎食油腻、辛辣及刺激性食物。当然,临床上也有一些药物诱发的自身免疫性肝炎。因此,大家平时应避免滥用药物,一些成分不明的保健品也要慎用。

 

医生提醒:

对于自身免疫性肝病患者来说,早期诊断和治疗非常重要。临床上遇到一些病人诊断时已经是肝硬化晚期,患者出现腹水、门脉高压、上消化道出血及肝衰竭甚至肝癌,治疗手段有限并且效果欠佳。

因此,建议大家要定期做肝功能体检,一旦发现不明原因肝功能异常,要积极寻找病因,进行规范治疗。

 

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