常有些患者体检时发现肝功异常，

但进一步检查后又发现没有感染肝炎病毒，

也不存在喝酒、脂肪肝、乱吃药物等因素。

因此患者很困惑，

到底是什么原因导致转氨酶升高？

今天，

就来讲讲为什么会这样。

由肝炎病毒（如常见的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，少见的巨细胞病毒、EBV等）感染所引起的肝功能异常已为大家熟知，而临床上许多肝功反复异常的患者并非肝炎病毒感染所致。随着对疾病认识的加深和检测水平的提高，有这么一类反复肝功异常的疾病走进了大家的视野，它就是自身免疫性肝炎（AIH）。自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。

从前我们对自身免疫性肝炎认识严重不足，它常被判断为不明原因的肝功能异常，治疗往往靠长期吃大量不同的常规保肝药物，但患者的肝功能始终恢复不了。所以在患上自身免疫性肝炎后，有相当一部分的病人治疗上都走过很多弯路。既然自身免疫性肝炎是免疫系统出了问题，那么它的治疗归根结底还是要从免疫方面着手，通过规范地使用调节免疫的药物，大部分患者是可以治愈的。早发现、早治疗是关键，晚期治疗效果不好，会影响寿命。因此提醒各位朋友，出现不明原因的肝功异常时，要积极寻找原因，若没有禁忌症，肝活检是诊断的重要手段，不必犹豫再三。以往我们发现由于受检者对肝功能及其他指标认知不足，且过度依赖B超检查结果，不重视肝活检，因此贻误诊断，导致疾病无法尽早被识别、患者无法尽早得到规范的治疗，影响预后。要知道各种检查扮演着各自的角色，是不可替代的。

（医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询）。

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