脂肪肝可以预测吗？可以！

目前最常用的诊断脂肪肝的方法是超声。尽管该检查具有无创、价格低廉等优势，但必须在医院方能进行。日常生活中，许多人可能已经患有脂肪肝，却常常因工作忙等原因，无暇去医院就诊，无法获得早期诊断，从而错失了最佳干预机会。那么，有没有更简便、有效的方法预测一个人患脂肪肝的风险呢？答案是肯定的。

脂肪肝的病因很多，最常见的是肥胖、高脂血症及2型糖尿病。其中，肥胖与脂肪肝的关系最密切。目前常用的诊断肥胖的指标是体质指数（BMI），即体重(千克)除以身高（米）的平方。BMI<23为正常，23≤BMI<25为超重，BMI≥25为肥胖。很明显，人越胖、体重越重，BMI越高。然而，“BMI”有时并不能十分准确地反映一个人的肥胖情况，尤其是四肢消瘦、肚子大的腹型肥胖。

日常生活中，我们常常会遇到这样的情况：BMI高（大胖子）的人没有脂肪肝，BMI不高（不胖）的人却有脂肪肝，这是为什么呢？

若仔细观察，你可能会发现，BMI高却没有脂肪肝的大胖子虽然体重很重，但脂肪主要沉积在四肢，肚子相对较小；而BMI不高、看似不胖却患有脂肪肝的人，虽然四肢消瘦，但往往有“将军肚”，即脂肪主要堆积在腹部。 

研究发现，与皮下脂肪含量增加的外周性肥胖相比，腹型肥胖（中心性肥胖）能更准确地反映脂肪肝的有无及其严重程度。体重正常的腹型肥胖者也具有较高的脂肪肝患病风险。也就是说，要预测脂肪肝，“腹型肥胖”比“肥胖”更有价值。

目前，用于诊断腹型肥胖的指标主要有两个：一个是腰围，另一个是腰臀比。对亚洲人而言，男性腰围≥85厘米、女性腰围≥80厘米，可以诊断为腹型肥胖。腰臀比是腰围和臀围的比值。腰围大，说明脂肪主要堆积在腹部；臀围大，多提示下身肌肉发达。腰臀比越小，脂肪肝的患病风险越小；腰臀比越大，脂肪肝的患病风险越大。男性腰臀比≥0.9，女性腰臀比≥0.8，可诊断为腹型肥胖。由于腰围受身高的影响比较大，而“腰臀比”不受身高干扰，能更精确地反映腹型肥胖的程度，对脂肪肝的预测价值也更高。

腰围和臀围的测量均比较简单，无需特殊设备，仅需一根最小刻度为1毫米的软尺即可自行测量。

测量腰围时，取直立位，双脚分开25～30厘米，将软尺沿肋骨下缘与骨盆上缘(髂嵴)连线的中点处，水平绕腹部1周。尺要紧贴皮肤，但不能压迫皮肤，于正常呼气末测量，精确到0.1厘米。测量臀围时，取立正姿势，双腿并拢，将软尺沿臀部最宽处，水平绕一周，读取臀围值，精确到0.1厘米。最后，将测得的腰围（厘米）除以臀围（厘米），就是腰臀比。

若腰臀比超标（男性腰臀比≥0.9，女性腰臀比≥0.8），常提示具有较高的脂肪肝患病风险，应及时去医院就诊，行进一步检查，以便早期诊断，早期采取干预措施。(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)

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