针对普遍歧视乙肝的问题，我国感染病和肝病学专家，经过多年的科普宣教，并向政府和公众呼吁等不懈努力之后，推动了国家“劳社部”于2007年颁布了首个反乙肝歧视的法规性文件——《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》。
这个文件未起到应有的效果，强制入职、入学者检查乙肝病毒标志物，并拒绝乙肝相关指标阳性者入职、入学，甚至辞退人员的现象仍时有发生，引发的劳动纠纷也曾在社会上广泛流传。有鉴于此，国家人力资源和社会保障部、教育部和卫生部又在2010年联合发布了《关于进一步规范入学和就业体检项目，维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（简称《通知》）。
该通知明确规定：“各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测”、“不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务”。此后，我国乙肝歧视问题虽然没有得到根治，但慢乙肝患者的“生态环境”得到极大改善。
然而，“生态环境”的改善却可能带来“生存状态”的恶化，这可不是耸人听闻。临床上我们还是经常会痛心地发现，不少人由于对乙肝的无知和“不知”，没有及时和尽早发现自身被乙肝病毒感染，直到突然发生肝衰竭，或者已经发展为肝硬化甚至肝癌才到医院就诊，而酿成这样的悲剧的首要因素恰恰是没有检测乙肝病毒指标。
借本文，老缪医生提几点建议（几个“不要”），希望引以为戒。
不要把福利当福气
在我国，福利好的工作单位，会每年送（或强制）给员工一次200～500元不等的体检套餐，也有些私企会给所谓“高管”赠送上千元的体检套餐。这是单位的福利，无疑值得褒奖，是新时代社会主义的优越性。然而，需知：无论送给你的体检套餐的面值是多少，“菜谱”中一定不含有乙肝指标这盘“小菜”。如果我们每年享受于这样的套餐，而且似乎每年的体检报告结果都是报喜的，还是劝君开个小灶吧，点一盘乙肝两对半的“小菜”。理由很简单：目前我国仍有高达7.18%的成人携带乙肝表面抗原，中招概率不低，也许就是你、你、你呢？
不作婚前检查，或婚前不检查乙肝，或没有发现乙肝，后果有时很严重。女性不知道自己患有乙肝，而把乙肝病毒传染给孩子的案例虽不多，但一直在发生。须知：对于那些病毒量超过每毫升10的6次方的母亲而言，即使给新生儿实施了0、1、6乙肝疫苗接种计划，阻断失败率仍高达5%～6%！而且，如果医院不知道产妇乙肝病毒表面抗原为阳性，是不会给新生儿注射高价乙肝免疫球蛋白的，阻断失败率还将提高。现如今再发生母婴垂直传播乙肝，可真就是母亲的“罪过”了！另外，如果知晓一方患有乙肝，另一方在婚前（性前更准确对吗？）按照0、1、6计划注射乙肝疫苗，就几乎完全可以建立起防范乙肝病毒感染的堡垒，那就能确保一方平安；或者通过婚检得知乙肝表面抗体阳性，那就今生无忧，皆大欢喜！所以，老缪医生建议年轻人们不仅要做婚前检查，而且在检查的时候还要“自觉”地为自己查一下乙肝指标，这是对自己、配偶和未来孩子的负责，也是爱的表现。
一旦得知亲人或具有血缘关系的家族成员被诊断为慢乙肝或慢乙肝相关严重疾病，如肝硬化、肝衰竭或肝癌等，就必须立即去医院做一次针对乙肝的“体检”，内容包括：肝脏生化指标（俗称肝功能）、乙肝病毒“两对半”、乙肝病毒基因（即HBV DNA）、甲胎蛋白和超声。遗憾的是，门诊上经常发现，一些糊涂蛋们全然不把严重乙肝相关肝病家族史当回事，不检查、不诊疗、不保养、不自律（指身体哦），总是等到自己所患乙肝已经很严重时才后悔不已。
年轻人们：
如果在走上工作岗位之前；
如果在构思千辛万苦的创业计划之前；
如果在出现严重肝病相关症状之前；
如果在每天毫无节制开怀痛饮之前；
如果在经常熬夜或长期高强度工作和体能运动之前；
如果因为其他疾病必须长期服用某种具有肝损害的药物之前；
如果从事与化学物质密切接触的工作之前；
如果——
没有如果了，请去医院查一下血液乙肝相关指标，若发现了两对半检测报告为“大三阳”或“小三阳”等，要及时就医，进一步诊治，并获得医生的指导意见。
大家都明白了我说的这些“如果”背后隐含了什么吗？解释一下：
（1）开始工作的年龄差不多是乙肝免疫激活的年纪，是抗病毒治疗的大好时机；
（2）创业很辛苦，乙肝病毒绝非你的创业伴侣，它会给本已严重透支的身心制造更大更多的麻烦；
（3）乙肝病毒感染者，在过度或长期身体透支后，很容易加重病情，甚至会突然间发生肝衰竭；
（4）不少乙肝病人的病情会在不经意间发展到肝硬化的地步，而自己却浑然不知；
（5）酒精、各种伤肝的药物和化学物质，肯定！一定！是加重肝损害的因素，也是导致肝硬化甚至肝癌的帮凶。
好吧，如果你读了老缪医生说的这些“如果”并理解了这些“如果”之后感到后怕的话，立即去医院查一下乙肝指标，花不了你多少钱。不幸发现患有乙肝，按原则接受正确的诊治，那就可以避免很多很多很多悲剧。
我国有不少体检机构，包括医院所设的体检科室，误读误解了国家有关乙肝指标免检的规定，不仅在各种体检套餐中不包含乙肝病毒或丙肝病毒检测项目，也不在体检前提醒受检者。老缪医生曾经问过某体检机构的负责人：为啥不给“散检”（非单位福利，自掏腰包）的客户查乙肝两对半等指标？我被告知：“国家明文规定不允许”。对这个答案俺真是哭笑不得，2010年的《通知》规定：“……在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测”。个人或家庭主动健康体检，要求做乙肝项目检查不应该被限制或拒绝，体检机构当然可以开展乙肝检测项目！
你还可以这样做：到任何医院的感染科、肝病科，或消化科，找到三十几年前的“缪医生”挂个号，要求给自己做血液乙肝两对半检查，医生一般不会拒绝的。若还真不给开单，那就让你爸妈背一次黑锅，撒个谎，说他们中的之一是大小三阳什么的，这次一定不会被拒绝。附：检验费属于医保可支付范围。
现在，理解我说的“双刃剑”的意思了吧？请把剑的一面指向乙肝歧视，收起剑的另一面，别伤害了自己和自己人。(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)
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