随着健康知识的普及，大多数人对甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种病毒性肝炎已经不再陌生了。但是，肝脏健康的“隐匿杀手”并非只有病毒性肝病，还有自身免疫性肝炎，同样需要引起关注。

自身免疫性肝炎都有哪些特点？也有传染性么？可以预防么？

自身免疫性肝炎（AIH），也就是常说的“自免肝”，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、血清自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，是自身免疫性肝病（ALD）的一种。自身免疫性肝炎不具有传染性。

“自免肝”发病隐匿，早期症状无特异性，容易被忽视。绝大多数患者病情进展缓慢，临床表现与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎相似，最常见的症状包括嗜睡、无力、恶心、全身不适等。体检时可发现肝大、脾大、腹水等体征，偶见周围性水肿，如四肢水肿。但也有约30%的患者诊断时已存在肝硬化表现，少数患者以食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血、黑便为首发症状。

“自免肝”常常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎、糖尿病、炎症性肠病、类风湿性关节炎、干燥综合征、银屑病和系统性红斑狼疮等。

“自免肝”的发病人群以女性为主，可发生于任何年龄段，以50岁左右的中年女性多见，原发性胆汁性胆管炎患病的男女比例高达1:9，大部分患者起病于40-60岁。

“自免肝”的发病原因不明确，尚无有效预防措施，但是可以通过科学治疗和保持健康生活方式等措施控制疾病的进程，多数“自免肝”患者治疗效果都是较为理想的，而未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、亚急性、暴发性肝病，最终可能会因各种并发症而死亡。

临床上，很多“自免肝”的患者只是在体检时意外发现肝功能异常，连续几年反复出现却没有得到重视，更没有进行干预，也有部分患者在没有明确诊断和医生的指导下，就长期服用保健品和中药，延误诊治时机，导致病情迁延发展成肝硬化、肝衰竭。

因此，如果出现了反复肝功能异常，并伴有嗜睡、乏力、恶心、食欲不振等症状，而又找不到酒精、药物、病毒等常见发病因素，或伴有其他自身免疫性疾病时，应考虑是否患上了“自免肝”，需及时就诊检查和进行治疗。

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