由中华医学会、中华医学会肝病学分会共同主办的“2018年中华医学会肝病学分会学术年会暨中华医学会肝病学分会青年委员会肝病论坛、2018年中国-巴基斯坦联合肝病学术会议、2018年CSH-EASL联合肝病日”于10月11-13日在厦门隆重举行。

作为本年度最盛大的学术会议，本次会议不仅邀请到国内著名专家和学者及欧美地区、巴基斯坦的肝病学专家，就当今肝脏病学领域的热点问题作专题报告，还开展了青年医师论文交流、壁报展示、肝病知识竞赛等丰富多彩、形式多样的学术活动。

肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化的共同病理过程。肝纤维化进展为失代偿期肝硬化并合并发症是世界范围引起死亡的主要病因，因此，抗肝纤维化治疗的探索也就成为了肝病界的重大挑战。在本次厦门肝病年会期间，会务组特别组织了专题研讨会，由中国工程院庄辉院士主持、空军军医大学西京医院韩英教授对逆转肝纤维化、肝硬化的方法进行探讨，并对国家“十二五”重大专项课题成果进行汇报。

韩英教授提到，肝星状细胞（HSC）活化是肝纤维化形成的中心环节：慢性HBV感染等各种病因导致肝细胞损伤，可激活肝内Kupffer细胞和HSC，激活的HSC通过旁分泌机制，释放转化生长因子β（TGF-β）和血小板源性生长因子（PDGF）等细胞因子，进而可激活HSC自分泌，肝纤维化即进入主动进展的过程，基质金属蛋白酶（MMPs）活性下降，基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMPs）合成增加，胶原、糖蛋白、蛋白多糖等胞外基质（ECM）代谢失衡，导致肝窦毛细血管化、肝小叶及汇管区纤维化的发生。

然而，抗病毒治疗对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化的效果并不理想，抗病毒治疗3-5年肝纤维化只有部分改善，并不能解决所有问题。即使彻底治疗原发病，去除病因后，不能代替抗纤维化治疗，纤维化仍可继续发展，而抗纤维化治疗是控制肝病进展的关键环节！

Frideman曾预言：“传统中医药的手段将引起肝纤维化和肝硬化治疗的战略性革命”。

国家“十二五”规划中也提到，要加强中医药在防治传染病中的应用、推动肝纤维化中医药治疗标准化、国际化进程。

逆转肝纤维化、肝硬化，或许我们真的要解放思路了！

作为国家唯一批准治疗到中期肝硬化的药物，安络化纤丸被纳入两项“国家十二五科技重大专项”项目。

其中，由北京大学第一医院王贵强教授牵头的国家“十二五”重大专项课题——恩替卡韦（ETV）联合安络化纤丸（ALHQ）逆转肝纤维化/硬化进展的研究，是首次针对乙肝肝纤维化患者，以“活血化瘀、软肝消坚”为特色的中医药改善患者肝纤维化肝硬化的大样本、随机、对照试验。

而另一项国家科技重大专项课题——广东省中医院池晓玲教授牵头的中医辨证论治阻断乙型肝炎相关肝纤维化的研究也显现出安络化纤丸的优势。 

关于安络化纤丸的作用机制，庄辉院士团队北京大学医学部病原生物系和感染病中心、病理学系已证实，安络化纤能显著抑制TGFβ1产生及相应Smads信号通路的影响，从而抑制星状细胞（HSC）激活而发挥抗纤维化作用。

鉴于上述种种优势，安络化纤丸被纳入多部《指南》、《共识》、《常规》。2018年1月28日，在北京召开的国家“十三五”项目课题启动会上，安络化纤丸被正式纳入“十三五”科技重大专项。

最后，庄辉院士总结道：“十二五”期间王贵强教授的研究、池晓玲教授的研究，以及解放军三〇二医院杨永平教授的研究都表明中药抗纤维化的药物加上抗病毒药物对逆转肝纤维化、肝硬化初步证明是有效的，这是非常有意义的，如果十三五期间能够扩大样本，证明我们中国的中药抗纤维化是有效的话，那将是我们在世界上的创新。

抗纤维化药物研发已经成为肝病治疗领域的热点，国外10年前就在研究抗纤维化药物，但没有很好的疗效。中医药是祖国传承已久的智慧宝库，应当合理利用。我们期待有更多的临床研究数据，将中医药的特色优势上升为国家优势，走向世界！(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)

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