因在网上发表文章称「鸿毛药酒是毒药」，广州医生谭秦东被「跨省抓捕」。

谭秦东所涉嫌罪名为「损害商品声誉罪」，公开资料显示，鸿茅药酒认为多家公众号对「鸿茅药酒」恶意抹黑，恶毒攻击，甚至宣称鸿茅药酒是「毒药」，大肆散播不实言论，传播虚假信息，误导广大读者和患者。

很显然，问题的焦点是鸿茅药酒方认为谭医生是通过「诽谤」并对其经济利益造成了严重损害。

那么，鸿茅药酒是否含毒？谭医生有没有乱说？

下图是鸿茅药酒在广告材料里公开的成分表，而红框标明的几种成分，对于其「是否有毒」权威机构早有解读和定论。

图片来源：鸿茅药酒说明书截图

国家食品药品监督管理局早已提出过警示：不论何种类型的何首乌，对肝脏的毒性是确切的，并为此多次下调、规范保健食品和药品中的何首乌用量。

2014 年 7 月 16 日，国家食品药品监督管理总局发布《药品不良反应信息通报》，明确提示口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。

国家食品药品监督管理局的警示

  世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，证据最确切的 1 类致癌物清单中，槟榔多次出现，而酒精及其相关产物也赫然在列。

国家食品药品监督管理局于 2017 年 10 月翻译了这份致癌物清单，并将 4 类致癌物清单以表格的形式公布在官方网站上。

图片来源：国家食品药品监督管理局官网

对于证据等级比较确切的 1 类致癌物，国际权威机构的态度一直都非常明确：必须避免。

因为只要是明确或可能的人类致癌物，并不存在安全剂量。

世界卫生组织（world health organization,WHO）发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示年轻人正处于酒精的危险中。报告称，每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因，占到该年龄段群体死因的9%。长期不恰当饮酒会导致一系列问题，其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD），这是导致终末期肝病的重要原因。

中国医科大学附属第一医院老年消化科王炳元教授

  谈“酒精性肝病”，自然离不开“酒”这个危险因素。但王炳元教授提醒“饮酒量很关键，但饮酒模式同样需要关注。”

酒精量（克）=毫升数×酒的度数（%）×0.8

WHO使用的饮酒模式评分包括每天饮酒的比例、每次饮酒的数量、是否进餐喝酒、节日饮酒、醉酒导致不良事件结果的比例，以及在公共场所饮酒等。

WHO饮酒模式评分，中国平均为2分

此外，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。王炳元教授表示酒不等于酒精，酒和酒之间还是有区别的。而这又涉及到酒中所含水的质量以及造酒的工艺，有研究显示，与其他酒饮料相比，红葡萄酒能够降低嗜酒者ALD的风险。

诗人李白“酒入豪肠，七分酿成了月光，余下的三分啸成剑气，绣口一吐，就半个盛唐”，但若像他那种喝法，可能“吐出”的就是酒精性脂肪肝了。

  90%~98%酒精都要在肝脏中进行代谢，长期喝酒，肝脏自然首当其冲收到影响。虽然乙醇最后在我们体内变成乙酸——醋的主要成分，但别忘了醋喝多也不行，乙酸是脂肪合成的重要原料。不适当饮酒时，一方面酒精破坏肝细胞，另一方面乙酸过多促进脂肪的合成，最终导致脂肪肝的出现。

酒精代谢（图片来源网络）

但如果以为过度饮酒受伤的只有肝脏就又错了！王炳元教授提醒，酒精具有脂溶性和水溶性的双向特征，无孔不入，其造成的伤害更是多系统的伤害。

(1)慢性酒精中毒脑损伤：酒精可通过血脑屏障，对大脑的结构和功能造成影响，且长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。

(2)酒精性心肌病：由于酒精对心肌的直接毒性效应和酒精滥用所致的硫胺素缺乏，损害心肌代谢、抑制心功能。

(3)急性胆囊结石、胆囊炎：酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积，进而影响胆固醇代谢。

(4)胰腺炎：短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎；慢性嗜酒者，常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。

(5)酒精性肾损伤：酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变，而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。

(6)酒精性骨质疏松：酒精抑制成骨、促进骨吸收，使骨组织形成减少，同时脂肪组织增多等，最终形成骨质疏松。

(7)食道、胃肠出血、粘膜破坏：乙醇可直接破坏黏膜屏障，可引起Barrett's食管、胃食管返流、食管下端括约肌功能障碍、胃炎等。

(8)胎儿酒精综合征：酒精会造成生殖系统损伤；妊娠期滥用酒精会伤害婴儿，导致胎儿酒精综合症。

胎儿酒精综合症脸部特征（图片来源网络）

(9)肿瘤：早在1988年，国际癌症协会（IARC）就把酒精定为一类致癌物；更不用说，酒精在体内的初级代谢物乙醛，也在更早的时候被定为一类致癌物了。

总之，无论鸿茅药酒是否是毒药，究其本质还是一种酒类，是酒类就对身体有害，无论是健康人群，还是肝病患者。在此提醒大家：珍爱生命，少甚至不饮酒！（肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com）

本文综合整理自“医学界消化肝病频道、丁香医生”，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。