查证者：赵力超 | 华南农业大学食品科学教授；廖钰樱 | 华南农业大学

近日，一条新闻把何首乌推向了舆论中心。事件的焦点是一位来自黑龙江的姜先生无缘无故发生了“药物性肝损伤”，目前已住院治疗，而他怀疑自己的情况是因服用含有何首乌的保健品所致。

吃何首乌保健品真的会伤肝吗？

（新闻当事人的诊断证明书）

和受害人姜先生一样，很多人都相信何首乌能降血脂、抗衰老等，在网上随便一搜，能找到许多何首乌相关的各种偏方药膳，但却很少有人提及何首乌的肝毒性，而这种肝毒性正是何首乌保健品存在巨大风险的根源。

已有很多文献研究证实，其毒性和不良反应主要表现为肝损害，毒性成分同样为药效成分——蒽醌类，如大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素甲醚等，如服用过量会对胃肠产生刺激作用，还可能出现腹泻、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐等症状，重者可出现阵发性强直性痉挛、抽搐、躁动不安，甚至发生呼吸麻痹。近年来临床上屡见何首乌引起肝脏损害的报道：

案例一：一患者因治疗脱发服用中成药何首乌片，出现黄疸、肝功能异常等症状，经诊断为中药何首乌致急性肝细胞损伤。

案例二：有患者因服用生何首乌治疗脱发、白发，每次100克，与鸡蛋共蒸后同服，服用10天后出现乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐，伴皮肤、巩膜黄染，尿如浓茶，入院传染科就诊，经诊断为药物性肝炎，治疗1个月痊愈出院。

其实，何首乌的危险性国家食药部门早已有警示。在国家食药部门网站搜索，能看到 38 条关于何首乌相关结果，其中关于何首乌肝毒性的警示占了大多数，最早一条发布于2014年。

虽然国内2014年才发布警告，但是何首乌的毒性在国外早被提及。在2006年，英国药品和健康产品管理局在接到7例服用何首乌制剂引起肝损害的报告后，就发布了有关何首乌不良反应的相关信息。很快，英国出于安全考虑，直接封杀了这种药材的进口。

同时，美国医学界也注意到了何首乌致肝损害的问题，2012年9月，美国国家医学图书馆发布的药物性肝损害数据库中，何首乌被作为一个专题单独收录。

近期，根据国家食品药品监管总局办公厅《关于加强含何首乌保健食品监管有关规定的通知》要求，2014年9月1日后生产的含何首乌保健食品应根据国家总局的要求修订标签标识中的“不适宜人群”和“注意事项”，标签标识中不适宜人群增加“肝功能不全者、肝病家族史者”，注意事项增加“本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能”。同时，保健食品中，生何首乌每日用量不得超过1.5g，制何首乌每日用量不得超过3.0g，此前批准超过此用量的产品，下调至此规定用量。

所以，不管“生”还是“制”，何首乌有一定毒性是事实，只是毒性大小有区别。

保健食品就是食品的一种，不是药品，不能有毒副作用。国家明文规定不得宣称能治病，唯一的功效只能是保健。虽然由于历史、监管等原因，部分国家批准保健品还是允许有何首乌，虽然2018年明确了使用量，也不建议再购买食用。(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)

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