2017实用人工肝及血液净化技术高峰论坛于上周圆满落幕，260余名来自全国的肝病领域专家齐聚北京学习肝衰竭诊治及人工肝技术相关知识与进展，聆听多位大咖授课，尽享学术盛宴。“肝胆相照”对大会进行了全程视频直播。大会虽已结束，但余音绕梁三日不绝，来看精华回顾！

肝衰竭诊疗与研究进展

主讲人：段钟平

从指南的角度介绍了肝衰竭分类及预后。重点介绍了慢加急性肝衰竭的PIRO（predisposition，injury，response and organ failure）概念及干预路线图和PNR（Psychology，Nutrition，Rest)概念。慢加急性肝衰竭的恢复要经过炎症停止--细胞再生--结构重建--功能恢复的过程，因此除了内科综合治疗、人工肝治疗外，良好的心理状态、营养支持和适当休息也是慢加急性肝衰竭恢复的重要保障因素。

肝衰竭合并感染的诊疗策略

主讲人：赵彩彦

对于肝衰竭患者应进行早期预防感染，重点是对于腹腔、肺部、口腔等部位的防治。同时应关注患者肠道微生态平衡，注意增强免疫功能及对症支持治疗。详细介绍了对于肝功能减退时应怎样选用抗菌药物以及不同细菌感染时抗菌治疗策略。

非生物型人工肝治疗新模式：单一，序贯还是复合

主讲人：陈煜

由于各种血液净化技术清除的物质范围不同，故将不同技术有效联合应用，利用其各自优势取长补短已经成为非生物型人工肝治疗新模式。不同类型的人工肝具有不同的适应证，所以应根据病情特点、家属的意愿和经济条件综合考虑来选择是单一、序贯还是复合的治疗模式。单一方法包括血液透析、血液滤过、血液/浆灌流、胆红素吸附、免疫吸附、血浆置换/成分血浆置换等。复合方法可以分为单机和多机两种，其中多机又包括串联和并联两种方式。其中单机方式包括血液透析滤过、双重血浆分子吸附系统、血浆滤过透析、Biology-DT、单通道白蛋白透析等。多机（串联方式）包括MARS、连续蛋白透析吸附治疗(CAPS)、连续性血浆滤过吸附（CPFA）等。多机（并联方式）包括血浆置换并联血液滤过、血浆胆红素吸附并联血液滤过 等。序贯方法包括血浆置换序贯血液滤过/透析滤过、血液透析序贯血液灌流、血浆置换序贯DPMAS、PDF序贯DPMAS、HDF序贯DPMAS、CPFA序贯血浆置换等。在临床工作中，必须全面综合考虑，权衡利弊，慎重选择是单一、复合还是序贯的人工肝治疗模式。人工肝治疗是一门“艺术”，我们必须采用个体化、精准化的治疗模式，确定最佳的人工肝治疗方案，从而取得良好的治疗效果。

肝衰竭标志物与临床关联的点滴思考

主讲人：韩涛

重点介绍全身炎症反应可能是慢加急性肝衰竭（ACLF）的主要驱动因素，基线全身炎症反应的严重程度与ACLF发生的频率、严重程度密切相关。住院期间炎症反应相关指标的动态变化和ACLF患者的转归乃至短期病死率密切相关。

CRRT治疗危重症患者的营养支持策略

主讲人：段美丽

CRRT长时间体外循环可导致热量丢失，理想的营养支持策略是纠正基础疾病，提供合适的营养素，预防正在进行的营养素丢失。在CRRT期间应按照基础水平、代谢状态、疾病状态、血滤丢失情况按需补充各种营养素。并且优选肠内营养，适度低热卡。

体外血液净化：抗凝技术

主讲人：李文雄

重点介绍了使用不同抗凝剂的优点与缺点，以及使用过程中怎样调整相关物质的输注速率。指出枸橼酸局部抗凝是CRRT抗凝的最佳方法，同时必须密切监测和及时调整，使水电解质与酸碱平衡处于稳定状态。

人工肝治疗常见问题的预防及处理

主讲人：周莉

对于人工肝治疗前、中、后常见的问题进行总结，指出掌握好适应症与禁忌症、选择合适的治疗模式、治疗中参数的合理设置、治疗中严密观察患者及管路情况、治疗后必要的处理措施是保证人工肝治疗顺利进行的必要条件。

DPMAS治疗模式的管路连接与冲洗

主讲人：李颖

详细介绍了DPMAS治疗模式的管路连接与冲洗，指出安装时应正确选择、安装，预冲时应确保管路通顺、排尽空气、夹闭管路，治疗中要时刻关注参数设定、理顺管路，同时应确保所应用物品均在效期范围内。

人工肝管理与护理要点

主讲人：刘素霞

操作时严格执行无菌技术操作和查对制度，正确充分预冲并用管路正确连接，正确设置血流量和置换血浆速度，保证深静脉留置导管和血液管路的通畅并牢固固定，严密观察生命体征和病情变化，及时发现和处理各种异常情况，治疗前后与病房护士交接患者病情是人工肝管理与护理要点。

本次会议倡导“思路创新，即学即用”理念，会议有以下几个特点：

1.线上与线下结合，现场学员近300人，肝胆相照平台在线直播的点击量是9千多人次，还有众多评论，会议受到了广泛关注。

2.内容丰富，包括肝衰竭的诊疗、合并感染的治疗、预后判断、人工肝治疗的选择、注意事项、抗凝、操作中遇到的问题、并发症的应对与处理、护理及病例分析等。

3.突出实用，进扣临床，结合人工肝治疗和操作中的具体问题进行有针对性的讲解。

4.内容新颖，介绍了该领域的最新进展。

5.理论与实践结合，除了理论授课，还有现场观摩和操作。