甲胎蛋白

甲胎蛋白，英文名alpha fetoprotein。它的全称是甲种胎儿球蛋白，英文缩写AFP。

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊细胞以及胃肠道上皮细胞产生，但主要还是来自胚胎肝细胞。

甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降；至生后2-3月，甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。所以我们说，胎儿一旦出生后便不再继续产生这种蛋白质了。在正常情况下，除了孕妇和新生儿外，人体内部不应该有这种胎儿蛋白。

甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，其中包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、诱导T淋巴细胞凋亡等。

非常重要的一点，就是甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展都密切相关。在多种肿瘤中，它均可表现出较高浓度，而高浓度的甲胎蛋白，则可作为多种肿瘤的阳性检测指标。

目前在临床上，甲胎蛋白主要被作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

原发性肝癌到底是什么原因引起的？

有人就要问了，怎么好端端的有的人就会得原发性肝癌呢？我们来分析一下主要的几种原因。

第一，就是我们老生常谈的乙型肝炎病毒（HBV）感染了。在多种病因中，当前在我国HBV感染是最重要的，肝癌病人中多数HBsAg都是阳性的。

第二，丙型肝炎病毒（HCV）。HCV感染可引起慢性肝炎，可进展至肝硬化甚至肝癌。并且，慢性HCV感染在10-30年后可有5%-10%发展至肝癌。

第三，真菌毒素。最重要的是由黄曲霉素（我们最常见的就是家中那些舍不得扔掉的长了霉的花生，那可是黄曲霉素的欢乐场）产生的黄曲霉素B，污染食物如花生和稻谷，贮存在热带地区者尤易发生。黄曲霉毒素可能主要作为HBV感染的协同致癌原。

第四，酒精。常同时有HBV感染和肝硬化。酒精或其肝病并不引起癌变，可能只是一个协同因素。酒精抑制免疫反应可能促使癌变。

第五，肝硬化与肝癌。肝硬化死亡病人30%-40%有肝细胞癌，90%肝细胞癌发生在肝硬化的基础上。不论肝硬化的病因为何，其都被看作是肝癌最重要的危险因素之一。